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日志

Ebola病毒(2):美国的医疗系统做好应对Ebola疫情的准备了吗? ... ...

热度 25已有 1103 次阅读2014-10-21 10:18 AM | 美国

 

这些天新闻媒体里谈论最多的是美国本土确诊的第一个Ebola病人Duncan先生,以及德州达拉斯医院看护他的医护人员中有两个护士相继感染上Ebola病毒,住进隔离病房。

 

Duncan先生第一次踏入达拉斯医院的急诊室被误诊,没有被留院隔离治疗,到第二次因为病情危重被救护车再次送到医院;从他成为美国本土第一位确诊为Ebola病毒感染病人,到病危身亡;从看护他的医护人员中有两个护士相继感染上Ebola病毒,到人们对CDC制定的Ebola隔离防护措施是否有漏洞产生疑问;从发现第二名感染的护士曾坐飞机旅行,到发现这个医院实验室的一名工作人员居然在一个驶往Belize的有四千多名游客的豪华游轮上。。。

 

达拉斯医院也有更多的医护人员在媒体上纷纷吐槽,觉得医院在突然面对Ebola重症病人时仓促应对,管理混乱,信息不明,医护人员没有经过很好的培训,医院提供的个人防护装备不够安全,隔离病房设施不过关等等。。。

 

这一个个新闻让人诧异,让人恐慌,也让从美国总统奥巴马,到CDC主管,以及美国各大医院的医护人员,美国公众有如做过山车一般,经历了几上几下的折腾。现实真是比好莱坞电影还更有戏剧性。

 

这一系列事件让美国公众对Ebola疫情如果真在美国爆发流行,美国的医疗体系是否做好了应对准备,CDC是否能起到领导作用产生了怀疑?

 

按理说美国有世界上最先进的医疗设施和仪器,有第一流的医护人员,在全球近年经历过莎斯病毒,猪流感,禽流感这些较大规模的疫情之后,在政府花费大量人力财力准备应付恐怖分子可能使用的生物武器之时。。。

 

人们不禁要问,美国的医疗体系怎么还会如此脆弱?怎么还会在Ebola疫情到来时如此没有准备?

 

说起来,Ebola病毒属于最高危险等级(Risk Group 4)的病原体,Ebola病毒感染病人不仅有高死亡率,而且有高传染性。危重的Ebola病人体内携带有大量Ebola病毒,而且病人晚期会出现全身出血,大量呕吐,腹泻等症状,这些血液,呕吐物,排泄物具有高度的传染性。医护人员的个人防护装备如果没有完全覆盖全身,医护人员如果没有经过如何穿脱这些防护装备的严格培训,就有可能接触到病毒,并被感染。。。

 

而隔离这种高危高传染病人的隔离病房(Patient Biocontainment units)也要有很多特殊装置。它不仅仅要有负压空气隔离,自带卫生间的病房,有各种专用的医疗检测治疗仪器,而且要有医护人员穿脱个人防护装备的安全空间,有自带的隔离实验室,有处理废物的消毒设备等等。

 

目前,在美国只有四家医院有这样的高危隔离病房(the National Institutes of Health in Maryland, the Nebraska Medical Center in Omaha, Emory University Hospital in Atlanta and St. Patrick Hospital in Missoula, Mont)。

 

如果非洲的Ebola疫情得不到控制,更多的病人将有可能在美国本土出现,这几间高危隔离病房肯定是不够用的,没有经过培训准备的医护人员肯定是应付不了的。

 

这些都给各级美国政府,CDC和各大医疗中心敲响了警钟。也迫使美国上上下下行动起来。

 

最近,奥巴马任命了Ron Klain "Ebola czar" ,五角大楼也筹集了一支包括医生,护士,培训人员的Ebola应急医疗队。CDC昨晚刚刚更新了医护人员个人防护装备条例(要求医护人员的个人防护装备要能覆盖全身)和各项与Ebola有关的政策规定。美国各大医疗中心也都在完善更新自己的隔离设施,个人防护装备,制定急诊室应对Ebola疑诊病人的接诊方案,以及加强对医护人员的培训。。。

 

希望坏事变好事,让这一系列措施的实施彻底改善美国医疗体系应对全球疫情,应对生物恐怖袭击的能力。


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发表评论 评论 (19 个评论)

回复 ZYY 2014-10-21 11:00 AM
谢谢星光跟踪报道。希望世界一天比一天更美好!
回复 漫人 2014-10-21 11:06 AM
德州达拉斯那个医院里的人,从医生到护士到检验还有其他的工作人员,大概都没有经过专门培训,不知道怎么应付Ebola这种猛病。后来有人说了,其实早该把Duncan转移到Emory的。
回复 666 2014-10-21 11:30 AM
本来也担心,后来看了一个跟SARS以及其他传染病的传染性比较,EBOLA显得弱多了。Reproductive number = 2,传染性跟艾滋差不多,现在没觉得多可怕了。
回复 昨夜雨 2014-10-21 01:54 PM
漫人: 德州达拉斯那个医院里的人,从医生到护士到检验还有其他的工作人员,大概都没有经过专门培训,不知道怎么应付Ebola这种猛病。后来有人说了,其实早该把Duncan转 ...
不仅那个医院不行,而且CDC上面也不行,没有实战经验。
回复 炉匠 2014-10-21 02:59 PM
据说中国出现第一例,比专家估计早10 天
回复 滨州 2014-10-21 02:59 PM
才有两个人传染到,没觉得那么可怕。每天被其他病毒感染的,如艾滋病毒,肝炎病毒,流感病毒,比这多不知多少倍了。媒体没其他事报,就炒它了。
回复 漫人 2014-10-21 05:37 PM
昨夜雨: 不仅那个医院不行,而且CDC上面也不行,没有实战经验。
这个不好乱说哈,不然又有人要往制度上扯。
回复 昨夜雨 2014-10-21 07:18 PM
漫人: 这个不好乱说哈,不然又有人要往制度上扯。
必须的。第二个护士Vinson离开和回到达拉斯之前,都给DCD挂过电话,报告自己有发烧。但是DCD居然同意了她的旅行。这个肯定是DCD的失职。前一次同意是因为第一护士Pham的案子还没有出现,属于判断失误。第二次同意是为了出于侥幸,属于错上加错。
回复 星光 2014-10-21 10:19 PM
ZYY: 谢谢星光跟踪报道。希望世界一天比一天更美好!
是啊,同希望。不过,非洲那边的疫情还很严重。
回复 星光 2014-10-21 10:21 PM
漫人: 德州达拉斯那个医院里的人,从医生到护士到检验还有其他的工作人员,大概都没有经过专门培训,不知道怎么应付Ebola这种猛病。后来有人说了,其实早该把Duncan转 ...
是啊,他们的管理太乱了。一开始可能也太轻视了。
回复 星光 2014-10-21 10:25 PM
666: 本来也担心,后来看了一个跟SARS以及其他传染病的传染性比较,EBOLA显得弱多了。Reproductive number = 2,传染性跟艾滋差不多,现在没觉得多可怕了。 ...
谁说的,传染性还是很强的,要不是会有这么多医务人员中枪。在非洲,那几个国家最好的医生都被感染,医护人员死了几十个。按理说医护人员有最好的个人防护装置,自己也知道怎样防护。
回复 星光 2014-10-21 10:27 PM
昨夜雨: 不仅那个医院不行,而且CDC上面也不行,没有实战经验。
CDC觉得美国医疗条件这样好,和非洲有天壤之别。所以一开始太轻视了。
回复 星光 2014-10-21 10:29 PM
炉匠: 据说中国出现第一例,比专家估计早10 天
是吗?但愿国内医院做好了应对准备。如果非洲那边的疫情得不到控制,就会有更多的病人出现在疫区以外的国家和地区。
回复 星光 2014-10-21 10:34 PM
滨州: 才有两个人传染到,没觉得那么可怕。每天被其他病毒感染的,如艾滋病毒,肝炎病毒,流感病毒,比这多不知多少倍了。媒体没其他事报,就炒它了。 ...
关键是医护人员纷纷被感染,在非洲有几十个医护人员死亡,还是挺可怕的。

让我想起当年萨死病毒在亚洲虐行时的情景。
回复 闰重阳 2014-10-23 12:56 PM
谢星光科普。
回复 swan.eagle 2014-10-23 08:48 PM
星光辛苦了,多保重!
回复 swan.eagle 2014-10-23 09:08 PM
炉匠: 据说中国出现第一例,比专家估计早10 天
搜到这个报道——“据宁波卫生局通报,10月16日下午六时许,一名尼日利亚男子从台湾转机至宁波入境,检查有轻度发热,现在医院留观。”http://shizheng.xilu.com/news/ningboaibola.html
回复 fanghua 2014-10-25 11:22 AM
现在的世界真是无法各扫门前雪,向那些在第一线的医护人员致敬!
回复 轻风 2014-10-25 10:32 PM
向那些在第一线的医护人员致敬!(ZT)

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